Qu’est ce que la chimiothérapie ?
Une chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui vise à éliminer les cellules cancéreuses dans l’ensemble du corps, soit en les détruisant directement, soit en les empêchant de se multiplier. Ce traitement vous sera administré sous forme de perfusions intra-veineuses ou sous-cutanées, ou plus rarement, sous forme de comprimés. Il peut être complété par de la radiothérapie ou de l’hormonothérapie, ou encore associé à une thérapie ciblée.
Il existe de nombreux médicaments de chimiothérapie, dont les traitements d’immunothérapie et de thérapie ciblée. Le choix des médicaments de chimiothérapie est adapté en fonction de chaque situation : chaque cancer est particulier et nécessite un traitement approprié. Les médicaments de chimiothérapie sont souvent associés entre eux.
Généralement, ils peuvent être utilisés en même temps que des médicaments prescrits pour d’autres maladies. Le choix des médicaments de chimiothérapie proposés au patient est fait par une équipe pluridisciplinaire et selon des référentiels nationaux et régionaux.
Ce traitement nécessite une surveillance particulière. Vous serez donc amené à consulter votre médecin oncologue très régulièrement, ainsi qu’à réaliser des bilans sanguins répétés. La durée du traitement est variable, elle est adaptée à chaque personne et n’est pas proportionnelle à la gravité de la maladie.
Avant votre admission
La première consultation médicale
Lors de la première consultation, le médecin oncologue qui sera votre médecin référent tout au long du traitement a examiné, retracé votre parcours médical et vous a expliqué la décision de traitement prise en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). Il vous a expliqué le déroulement de votre traitement et vous a remis, si besoin, des documents explicatifs. Tout au long de ce traitement, vous le rencontrerez en consultation, avant chaque perfusion ou dès que nécessaire.
Votre traitement de chimiothérapie sera réalisé au sein du Centre Léonard de Vinci selon l’un ou l’autre de ces deux types de prise en charge :
- en hospitalisation de semaine ;
- en hospitalisation ambulatoire (ou hospitalisation de jour).
Il pourra également vous proposer si votre état nécessite une transfusion, ou d’autres soins spécifiques.
La consultation d’accompagnement soignant
Vous avez la possibilité de rencontrer nos infirmiers(ières) dans le cadre d’une consultation d’accompagnement soignant. Celle-ci a pour objectif de vous détailler le déroulement du traitement, vous familiariser avec l’établissement et en particulier les unités de chimiothérapie, et apporter une réponse aux questions qui auraient pu se poser à vous dans les suites de la consultation.
Votre admission lors de votre première cure
Votre identité
À chaque étape de votre prise en charge, nos équipes doivent vérifier votre identité.
Nous serons donc amenés à vous demander régulièrement de décliner votre nom, votre prénom et votre date de naissance, cette pratique constitue une précaution contre les éventuelles erreurs d’identité.
Nous vous demandons de bien vouloir signaler toute éventuelle erreur ou imprécision relative à votre identité (orale ou écrite) afin de contribuer au bon déroulement de votre prise en charge.
Les formalités administratives lors de votre première cure
Votre admission se fait dans le cadre de votre première cure, généralement à l’issue d’une consultation d’oncologie.
Afin de réaliser votre admission, vous devez vous munir des documents listés sur le feuillet « Formulaire Médico-Administratif ».
Le bureau des admissions établit, lors de votre première visite, votre dossier administratif, enregistre votre identité, votre couverture sociale, et vos coordonnées.
Votre cure
Le bilan biologique
En fonction du traitement de chimiothérapie qui vous a été prescrit, la réalisation des cures de chimiothérapie pourra être conditionnée par les résultats des examens sanguins pratiqués la veille de chaque injection. Votre médecin oncologue vérifiera ces résultats et autorisera le traitement s’ils sont satisfaisants. Dans le cas contraire, un ajournement de votre cure de chimiothérapie pourra être décidé, nous vous en aviserons alors par téléphone.
Un membre du personnel soignant ou administratif vous informera de la nécessité de réaliser ces examens sanguins.
Votre arrivée
Votre heure d’arrivée vous est précisée sur votre convocation.
Pour une meilleure organisation, nous vous demandons de respecter précisément l’heure de votre convocation.
Dès votre arrivée :
pour une hospitalisation de semaine, présentez-vous à l’accueil qui vous indiquera la marche à suivre.
pour une hospitalisation en secteur ambulatoire, présentez-vous directement dans l’unité de chimiothérapie ambulatoire.
La préparation de votre traitement
L’équipe de pharmacie prépare votre perfusion en respectant la prescription informatisée du médecin, toutes les conditions de sécurité et de traçabilité des produits requises, au sein d’une UPMA (Unité de Préparation des Médicaments Anticancéreux).
Les poches de traitement sont ensuite acheminées vers le service de chimiothérapie. La programmation des horaires est alors réalisée en collaboration avec le secrétariat de votre oncologue.
La préparation de certains produits coûteux ne sera réalisée qu’au moment de votre arrivée. Cela peut engendrer un délai d’attente supplémentaire.
Quelques conseils pratiques
- Portez des vêtements amples qui vont permettre un accès aisé à la chambre implantable.
- Déjeunez normalement et prenez votre traitement habituel avant votre cure.
- Munissez-vous systématiquement de votre bilan biologique ou tout autre examen qui vous aura été demandé (bilan cardiologique ou pulmonaire par exemple).
- Prévoyez votre transport.
- Prévoyez de l’occupation ou de la lecture pour la durée de la cure.
- Prévenez l’infirmière de tout évènement inhabituel intervenu depuis la dernière séance.
Votre traitement
Une fois votre traitement validé par votre oncologue, vous êtes dirigé vers le service de chimiothérapie où une infirmière vous prend en charge dès que votre traitement est prêt. Vous serez installé confortablement. Vous aurez la possibilité de lire, regarder la télévision ou simplement de vous reposer pendant l’administration du produit.
La durée des cures varie selon le protocole retenu, de quelques minutes à plusieurs heures. Il existe également des cures à la semaine, en hospitalisation dans le service.
Les cures s’administrent par cycles : soit une fois par semaine, soit une fois tous les 15 jours, ou toutes les 3 semaines… Votre traitement est adapté à votre maladie, votre âge, vos antécédents ; il est personnalisé.
Certaines chimiothérapies s’administrent par voie orale. Votre médecin vous indiquera où vous procurer les médicaments. Les effets secondaires du traitement par chimiothérapie vous seront expliqués par votre médecin oncologue qui vous prescrira, si nécessaire, les médicaments adéquats afin de les atténuer.
Votre sortie
Pour une cure en secteur hospitalisation de semaine, les formalités administratives de sortie :
- Si nécessaire, assurez-vous de bien récupérer vos traitements habituels auprès de l’équipe
soignante, - Vérifier et compléter éventuellement votre dossier administratif,
- Régler le forfait journalier, si celui-ci n’est pas pris en charge par une couverture complémentaire mutuelle ou assurance,
- Régler avant votre départ les divers suppléments restant à votre charge. Une facture acquittée vous sera remise.
- Récupérer le courrier établi par le médecin à l’issue de votre séjour et l’éventuel rendez-vous suivant au cas où une future hospitalisation serait programmée,
- Retirer les dépôts et valeurs que vous auriez éventuellement déposés au coffre de l’établissement,
- Retirer un bulletin de situation précisant la durée de votre hospitalisation. Il est destiné à votre employeur et à votre caisse d’assurance maladie,
- Au cas où votre départ du Centre en ambulance serait prescrit et autorisé, vous aurez contacté au préalable l’entreprise agréée de votre choix,
- Déposer le questionnaire de satisfaction qui nous permet de recueillir vos avis et suggestions sur le déroulement de votre séjour auprès des infirmiers(ières) ou de l’accueil, dans le cas d’une première hospitalisation ou lors de toute sortie si vous le souhaitez. Bien entendu, ce questionnaire peut être anonyme.
Pour une cure en secteur ambulatoire, ne pas oublier avant de quitter le centre :
- l’ordonnance pour votre prochain bilan et le rendez-vous de consultation médicale,
- la convocation pour votre prochaine cure,
- vos clichés radiographiques, le cas échéant,
- régler avant votre départ les divers suppléments restant à votre charge. Une facture acquittée vous sera remise.
La décision de sortie est une décision médicale.
Dans l’éventualité où vous prendriez la décision de mettre fin à votre séjour alors que votre médecin n’autorise pas encore médicalement la sortie, vous devrez signer une fiche de sortie contre avis médical dégageant l’établissement de sa res