À domicile
PRÉCAUTIONS À PRENDRE DURANT LES 4 JOURS SUIVANT UNE SÉANCE DE CHIMIOTHÉRAPIE INJECTABLE
Pourquoi prendre certaines précautions ?
La chimiothérapie consiste à détruire les cellules cancéreuses avec des médicaments qui sont des substances chimiques.
Toutefois ces substances sont toxiques. C’est pourquoi vous et vos proches devez être prudents.
Les médicaments de chimiothérapie que vous recevez restent dans votre corps pendant quelques jours.
Durant ce temps, tous les liquides et les sécrétions que vous produisez (vomissements, urines, selles, sécrétions vaginales et sperme) contiennent des résidus de ces médicaments.
C’est de cette façon que le corps les élimine, petit à petit.
Ces précautions visent à éviter qu’un membre de votre famille ou encore un animal domestique
entrent en contact avec des résidus de votre chimiothérapie.
Lavez-vous souvent les mains avec de l’eau et du savon, particulièrement
- Après avoir touché à des médicaments de chimiothérapie
- Après avoir touché à des liquides de votre corps (sang, urine, sperme…)
- Après être allé aux toilettes le lavage des mains est très important pour éviter de propager des résidus de médicaments.
Aux toilettes, afin d’éviter les éclaboussures
- Urinez assis
- Fermez le couvercle des toilettes après chaque utilisation
- Actionnez la chasse d’eau 2 fois pour bien vous débarrasser de tous les résidus
- Chaque jour, nettoyez le rebord de la cuvette et le plancher autour avec du savon tout usage (porter des gants)
- Vous ne devez pas réutiliser le torchon ayant servi au nettoyage des toilettes pour nettoyer d’autres surfaces de la maison, ceci pour ne pas propager les infections ou les résidus de médicaments.
Lavez séparément les vêtements salis par de l’urine, des selles, des vomissements ou par des médicaments et portez des gants si vous devez les toucher
S’ils sont très sales, lavez-les 2 fois.
Si vous ne pouvez pas les laver immédiatement, mettez-les à part dans un sac de plastique bien fermé.
Relations sexuelles
Utilisez un préservatif pour avoir des relations sexuelles pendant les 4 jours qui suivent votre traitement.
Contraception pendant toute la durée du traitement.
Précautions pour vos proches
Après un traitement, il est normal de se sentir fatigué.
N’hésitez surtout pas à demander de l’aide à vos proches.
Si vos proches vous aident pour vos tâches ménagères, ils doivent suivre les précautions décrites dans ce document.
Pour toute autre question, n’hésitez pas à vous rapprocher de votre médecin oncologue ou d’une infirmière du service de chimiothérapie.
La surveillance de la chimiothérapie entre deux cures
Le calendrier de surveillance
Du fait des effets toxiques de la chimiothérapie, le principe général consiste à séparer les cures par des périodes de repos pour permettre à l’organisme de récupérer et de reconstituer ses réserves.
Pendant le traitement, votre chimiothérapeute effectue régulièrement une surveillance au cours d’une consultation. Il vérifie le bon déroulement du traitement, contrôle l’apparition de la moindre anomalie et propose si nécessaire des traitements complémentaires.
Après le traitement, un calendrier de surveillance est défini avec vous. Votre médecin proposera les examens de surveillance adaptés (examens sanguins, examens radiologiques).
Les effets indésirables
Les médicaments de chimiothérapie sont très actifs et peuvent entraîner des effets indésirables.
L’importance de ces effets secondaires n’est pas le signe que le traitement soit efficace ou inefficace. Ils sont directement liés au type de médicaments administrés, à leurs doses et à leur association, à la réaction individuelle de chaque patient ainsi qu’à son état général.
Liste des effets secondaires possibles :
- Les nausées, vomissements
- L’inflammation de la bouche (ou mucite) ou aphtes
- La diarrhée
- La constipation
- La perte temporaire des cheveux (ou alopécie)
- La fatigue
- Les effets sur les nerfs et les muscles
- Les infections
- Les effets vasculaires
- Les effets sur les ongles et la peau
- Le manque d’appétit
- L’anxiété
- La vie sexuelle
Certains effets secondaires peuvent être limités, voire évités, par des soins et des médicaments adaptés. Les recommandations du médecin par rapport à ces effets secondaires visent à améliorer la qualité de vie du patient.
Il est important de les suivre.
L’équipe soignante vous remettra une information spécifique concernant les effets secondaires habituellement associés à votre traitement de chimiothérapie lors de la consultation d’accompagnement soignant, ou au cours de votre hospitalisation. Cette information comprendra notamment des conseils et conduites à tenir afin de limiter l’importance de ces effets secondaires.
À domicile
QUELQUES CONSEILS
- En cas de fièvre égale ou supérieure à 38°C depuis 24 heures, de fièvre de 38,5°C ou plus ou de température inférieure à 36°C, de frissons, de rougeur, d’écoulement ou de douleur au niveau du cathéter, vous devez consulter un médecin en urgence.
- En cas de diarrhée, contacter votre médecin traitant. Si la diarrhée perdure, contacter l’oncologue ou le médecin soins de support.
- En cas d’ulcérations ou aphtes au niveau de la bouche (aussi appelés mucite), contacter votre médecin traitant pour prescription de bains de bouche.
- Il n’y a pas de régime alimentaire spécifique en cours de chimiothérapie
- Il est conseillé de réduire ou de supprimer votre consommation d’alcool et de tabac.
Les recommandations vaccinales chez les patients recevant une chimiothérapie
- Les vaccins vivants sont contre-indiqués en cours de chimiothérapie, et pendant au moins 6 mois après l’arrêt de celle-ci.
- Les vaccins recommandés sont ceux du calendrier vaccinal, ainsi que les vaccins grippe (vaccin inactivé) et pneumocoque.
- Pour les vaccins du calendrier vaccinal, une dose de rappel doit être administrée après l’arrêt de la chimiothérapie (3 mois après pour les tumeurs solides- 6 mois après pour les hémopathies).
- La vaccination annuelle grippe est recommandée (à réaliser entre deux cures de chimiothérapie, en l’absence de données plus précises disponibles).
- La vaccination pneumocoque doit se faire avec le vaccin conjugué 13-Valent suivi du vaccin non conjugué 23-Valent.
- La vaccination covid avec ses 3 injections
Laisser au moins deux mois entre les deux vaccins.