Qu’est-ce que c’est ?
La radiologie interventionnelle est une méthode diagnostique et thérapeutique dite « mini-invasive ». Ces techniques de prélèvement percutané à l’aiguille, guidés par imagerie, permettent d’éviter un geste chirurgical qui serait plus invasif.
Ces techniques sont toujours guidées par l’imagerie (scanner, échographie, endoscopie) qui permet de voir en profondeur sans avoir à « ouvrir » les tissus par la chirurgie classique.
La microbiopsie mammaire ou la ponction
La microbiopsie est réalisé par un radiologue.
Il s’agit d’un geste simple, rapide, sous anesthésie locale guidé par l’échographie et qui permet de faire à l’aide d’une aiguille fine un petit prélèvement des tissus mammaires.
Celui-ci sera envoyé en laboratoire pour analyse au microscope.
L’examen dure entre 15 et 30 minutes.
Parfois, en cas d’inflammation de votre sein, c’est du liquide qui pourra être retiré à la recherche de germes. Dans d’autres cas, on videra un kyste gênant ; ce geste permettra souvent un assèchement définitif du kyste.
LE MAMMOTOME (MICROBIOPSIE)
Une mammotome est indiqué lorsque les anomalies ne sont pas visibles en échographie (micro calcifications, distorsions architecturales, discordances des micro-biopsies….).
La biopsie ne nécessite pas d’hospitalisation.
Elle est pratiquée par votre radiologue assisté(e) par une manipulatrice.
C’est elle qui vous prendra en charge, vous expliquera à nouveau la procédure et vous installera pour l’examen.
Pour cette procédure, vous serez allongée à plat ventre sur une table spécialement conçue pour cet examen. La manipulatrice placera votre sein à travers un orifice aménagé dans la table. Il sera légèrement comprimé afin de le maintenir en bonne position.
La première partie de l’examen ressemble à une mammographie. En effet des clichés selon différents angles seront effectués. Les images s’afficheront directement, en mode numérique, sur un écran d’ordinateur. Le radiologue déterminera l’emplacement de la lésion et l’ordinateur calculera les différents paramètres permettant une exploration précise. Ensuite le radiologue vous fera une désinfection de la peau et une anesthésie locale superficielle.
Après quelques minutes il pratiquera une petite incision cutanée (entre 5mm et 1cm), puis il mettra l’aiguille de prélèvements en place. Une anesthésie locale profonde sera effectuée afin d’insensibiliser la zone de prélèvements.
Deux clichés seront à nouveau pris pour vérifier la bonne localisation de l’aiguille.
Cette vérification faite, votre radiologue effectuera les prélèvements de tissus à analyser qui seront recueillis et radiographiés afin d’y confirmer la présence de micro calcifications. Une fois les prélèvements terminés, de nouveaux clichés de votre sein seront pris, et si la lésion a été retirée en totalité, le radiologue vous proposera de mettre en place un clip métallique afin de marquer la zone biopsiée.
Enfin, la sonde sera retirée et on vous demandera de vous tourner sur le dos pour pouvoir comprimer votre sein. Cette compression manuelle, non douloureuse permet d’éviter tout saignement et de minimiser la formation d’un éventuel hématome.
L’incision pratiquée ne nécessite pas de point de suture, elle sera simplement fermée par la mise en place de stéri-strips permettant une bonne cicatrisation. L’examen se terminera par la mise en place d’un pansement compressif.